오늘은 도파민 회로의 중추인 보상회로와 전두엽의 집행기능 그리고, 만족지연에 대한 이야기를 해보려고 합니다.
시작하기 전에,
우리 아이들이 복용하는 대부분의 약은 콘서타, 메디키넷과 같은 메틸페니데이트 계열과 일부 정신과에서는 도파민의 과도한 활성과 메틸페니데이트의 부작용을 줄이기 위해서 아빌리파이 (아리피프라졸) 성분으로 도파민과 세로토닌의 조절제를 사용하기도 합니다.
또는, 아토목세틴과 같은 노르에피네피린으로 간접적으로 도파민 레벨을 조절하는 약물이 대부분입니다.
그 목적은 동일합니다. 전두엽의 도파민 레벨을 올리는 것!
이러한 약물들이 비교적 대부분의 아이들에게 효과가 있다는 것은 분명 전두엽의 도파민 레벨과 조절에 문제가 있다는 것이고, 도파민 작용제 (자극제)의 특성상 빠르게 호전되는 효과를 볼 수가 있습니다.
아이들이 보통 ADHD를 진단받아서 약물을 복용하는 시점이 초등학교 입학시점이라면, 뇌 발달이 자연적으로 멈추는 시기는 현재 최신 연구 동향을 살펴보면, 26~29세입니다.
뇌세포의 최대 발현은 6세 이전에 형성되고, 15세 전후에는 감정 조절의 담당하는 변연계가 더 빨리 완성되고, 점진적으로 전두엽의 기능과 연결성이 강화되는 것이죠.
20대 성인들의 부족한 행동도 사실 뇌 과학에서는 어찌 보면 당연한 것일 수 있습니다.
그 뜻은 발견 시점부터 성인 이후에도 꽤 오랜 시간 진행이 된다는 것을 대부분 모르시고 계시지만, 20년 정도의 긴 시간을 지나게 됩니다.
이 연결성이라는 것은 물리적으로는 신경의 연결을 의미하는 것이지만, 그 생물학적 현상을 판단하는 방법은 사회적 행동을 통해서 알 수 있습니다.
우리는 이 부분을 교육해 나가야 합니다. 아무리 위드녹스를 쓰더라도, 약을 먹는다고 해결되지 않습니다.
예를 들어서 오늘 이야기의 주제인 만족지연과 관련된 이야기입니다.
만족지연은 일반인들도 너무 쉽게 이해할 수 있는 이야기입니다. 과거 마시멜로 이야기라는 책에서 다뤘던 이야기와도 관련이 있습니다.
결론을 말씀드리면, 수많은 연구에서 전두엽의 기능이 떨어지는 우리 ADHD 아이들은 만족지연 능력이 현저하게 떨어집니다. 그렇게 때문에 스마트폰 사용, TV 보기, 기다림 등등 모든 것에서 참을 성이 없는 행동을 하게 됩니다.
※ ADHD 아이들의 일명 참을성이 없는 것을 연구한 논문입니다. 지연을 혐오하는 행동을 교정하는 방향이 매우 중요함을 시사합니다.
만족지연 능력은 학습과 성공, 그리고 끈기와 관련된 매우 중요한 능력이지만, 즉각적인 보상을 탐닉하는 것을 좋아하는 ADHD의 특성은 지능과 무관하게 어떠한 일을 오래 집중하는 것이 어렵습니다.
알코올중독, 도박 중독자들에서 높은 퍼센트로 ADHD 성인이 발견되는 것을 쉽게 볼 수 있는 이유도 그렇습니다.
보상회로의 핵심 중추는 중독의 회로와 동일하고, 인간의 삶에서 가장 중요한 동기와 보상의 회로입니다.
도파민이 이 회로의 핵심이기 때문에 중독, ADHD 치료, 마약의 성분이 이 회로와 함께하는 것입니다.
여담으로 일명 히로뽕의 성분인 암페타민류의 애더럴은 국내에서는 불법이지만, 미국에서는 ADHD 치료 약물로 사용되고 있는 것도 그런 이유 때문입니다.
부족해서 올려주는 것이고, 이것이 정상인에게는 행위와 보상을 직접 자극하는 마약이 되는 것이고, ADHD는 부족한 도파민을 채워주기 때문에 각성과 집중력에 도움이 되는 것입니다.
이런 특징은 전두엽의 집행기능과도 매우 밀접한 관계가 있고, 감정의 조절을 못하기 때문에 감정 조절에서도 상황과 주변을 살피지 않고, 행동하게 되는 특징을 가지게 됩니다.
그렇다면, 만족지연 능력을 높이는 방식은 무엇일까요?
1. 부모의 역할과 양육 방식
2. 명확한 목표설정과 보상에 대한 올바른 체계의 구축
3. 점진적 성공 경험의 축적과 만족지연 훈련
4. ADHD 아이의 특성을 활용한 주의분산을 통한 효과적 훈련
정도로 요약 할 수 있을 것 같습니다.
1번과 2번 항목은 사실은 부모의 역할이 중요합니다. 아이들의 두뇌 발달이 특히, 전두엽의 발달이 느리면 느릴수록 즉각 보상을 원할 수밖에 없습니다. 기댓값과 보상의 도파민 회로가 가장 중독적이고 편하기 때문입니다.
이런 원리는 게임에서도 즉각 보상을 사용하고 마케팅, 그리고 도박에서도 담배에서도 사용되는 원리입니다.
기대치가 형성된 이후에 빠르게 보상하는 행위는 그 자체가 중독적이고, 전두엽을 덜 사용하는 행동입니다.
똑같은 보상이라도 부모님의 양육에서 기다림을 배우는 것이 중요합니다.
음식 하나를 만드는 과정에서도 아이가 피자와 치킨을 너무 좋아합니다. 하지만, 배달을 하게 되면 그 과정과 행위를 직접적 관찰을 하는 것이 아니므로, 기대와 보상의 시간이 짧습니다.
하지만, 채소를 썰고 도우를 만들고, 익히는 과정을 설명하고 함께 동참하고 기다림을 충분히 만끽하고 먹게 된다면 기대 형성과 보상의 시간을 강제적으로 딜레이 시킬 수 있습니다.
이러한 과정은 공부에서도 적용됩니다. 다른 아이들이 영어를 배우던데, 한글을 잘하던데, 집중을 잘하던데? 그러한 타인 중심의 기준을 버리는 것이 중요합니다.
우리의 목적은 아이가 충분한 뇌 발달 과정에서 기다림과 생각, 그리고 천천히 이해하는 시간을 가지게 해야 합니다.
또한, 명확한 목표라는 것은 작은 것 하나에서도 보상과 행위의 결과를 명확하게 해야 한다는 것입니다.
이런 과정을 반복적이고, 부모와 아이의 신뢰가 구축되어 있지 않으면 시작할 수 없습니다.
아이에게 나의 양육자는 약속한 부분을 신뢰할 수 있고, 그 목표에 도달하였을 경우 정확하게 이행하는 것도 중요합니다.
하나의 예시를 들어본다면, 똑같은 스마트폰을 매일 2시간 사용하는 경우에도, 어떠한 통제도 없이 본인이 원할 때 사용하고, 부모님이 바쁠 때는 신경을 쓰지 않다가 주말이나 특정 요일에는 아이에게 '오늘은 안돼'와 같은 행동은 기피해야 합니다.
사용하기 전에도 5~6세 정도의 말을 알아 듣는 경우 충분한 대화와 목표를 설정해야 합니다.
한글 공부 15분 또는 그림 그리기를 완수하였을 때, 1시간 볼 수 있도록 약속하였다면 목표를 완수하고 명확한 보상으로써 사용하고 떼를 쓰더라도 더 이상 허용하지 않는 부모님의 역할도 중요합니다.
처음엔 5분의 시간도 힘들겠지만, 점점 더 이 약속을 지키지 않으면 안 된다는 것을 인식하는 것도 중요합니다.
스스로 작은 목표를 달성하였을 경우 성공에 대한 기쁨을 느끼고, 행복감을 느끼는 것은 기다림과 통제력을 훈련하는 것의 핵심입니다.
만족지연 훈련은 실제로 기다림이 더 큰 보상으로 올 수 있다는 믿음이 있어야 가능한 것입니다.
보상이 크다고 느낄수록 기다림과 인내의 의지는 더 커질 수가 있습니다.
마지막으로 주의 분산 방식은 즉각적인 유혹을 피하기 위한 전략으로, 원하는 것이 있다고 가정하였을 때 예를 들어 처음 보는 장난감 놀이, 스마트폰 영상에서 이것을 바로 보상하는 것이 아니라, 다른 놀이를 먼저 하고 가지고 놀아볼까? 또는 간식 먹고, 영상을 볼까? 와 같이, 다른 관심으로 주의 분산을 조금 시켜서 원하는 것을 가지게 하여, 도파민의 즉각적인 보상을 지연시키는 전략입니다.
이러한 방식이 뇌 발달에서 잘 형성되면, 앞으로 본인의 원하는 큰 목표에서 집중하는 아이로 갈 수 있는 훈련이 됩니다.
당장의 영어 실력, 국어 실력과 같은 현상에 집중하는 보상과 양육은 결코 올바르지 않습니다.
ADHD 아동들은 더욱이 산만하며, 여러 가지에 호기심을 가지기 때문에 장기간 어떤 것에 집중하기가 어렵습니다.
집중력을 높이기 위해서는 본인이 정말 하고 싶은 것, 작은 성공의 행복감을 느끼는 것을 함께 찾고 응원하는 것도 중요합니다.
그것이 블록 쌓기가 될 수도 있고, 모래성 만들기가 될 수도 있습니다.
또한, 부모 스스로가 만족지연을 실천하는 모습을 보여줌으로써 아이에게 본보기가 될 수 있습니다. 연구에 따르면, 어머니의 양육 방식과 통제성이 영아의 만족 지연 능력에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
지금의 부모님 세대에서는 재밌는 프로그램을 보기 위해서는 일주일을 기다렸습니다. 어릴 적 토요명화가 있었지요?
영화를 너무 좋아했던 저에게는 매일매일이 기다려지는 일주일이었습니다.
지금은 어떤가요? 원하면 뭐든 가능한 시대가 되었습니다. 원하면 얻는다는 것은 편리한 것이지만, 유튜브 쇼츠에 중독되는 것과 같은 것입니다.
기다림은 성공의 중요한 열쇠이고, 특히 ADHD 아이들에게는 더욱 중요합니다.
미국의 심리학자 앤젤라 더크워스는 '그릿'이라는 개념으로 성공의 공식을 소개하였습니다.
열정과 끈기!
(열정)은 자신이 진정으로 중요하게 여기는 목표를 향한 관심과 헌신이고,
(끈기)는 어려움과 실패에도 불구하고 목표를 달성하기 위해 기다리고, 지속적으로 포기하지 않는 힘입니다.
특히, 위의 두 가지를 실천한 세계 최대 부자이자 테슬라와 스페이스 엑스의 CEO 머스크가 있습니다.
그는 어릴 적 자폐적 성향도 있다고 알려져 있습니다.
본인이 원하는 것에 집중력을 유지하기 위해서는 강력한 내적 동기가 중요합니다.
이 내적 동기는 스스로 만들 수 있는 것인데, 이 또한 자신에게 행복감을 줄 수 있는 것이어야 합니다.
정상 아동들도 최근 너무 많은 매체와 환경에 의해서 ADHD 성향이 더욱 발현되고 있습니다.
부모님들이 모범적인 행동과 양육을 위한 공부가 너무 중요합니다.
오늘은 도파민 회로의 중추인 보상회로와 전두엽의 집행기능 그리고, 만족지연에 대한 이야기를 해보려고 합니다.
시작하기 전에,
우리 아이들이 복용하는 대부분의 약은 콘서타, 메디키넷과 같은 메틸페니데이트 계열과 일부 정신과에서는 도파민의 과도한 활성과 메틸페니데이트의 부작용을 줄이기 위해서 아빌리파이 (아리피프라졸) 성분으로 도파민과 세로토닌의 조절제를 사용하기도 합니다.
또는, 아토목세틴과 같은 노르에피네피린으로 간접적으로 도파민 레벨을 조절하는 약물이 대부분입니다.
그 목적은 동일합니다. 전두엽의 도파민 레벨을 올리는 것!
이러한 약물들이 비교적 대부분의 아이들에게 효과가 있다는 것은 분명 전두엽의 도파민 레벨과 조절에 문제가 있다는 것이고, 도파민 작용제 (자극제)의 특성상 빠르게 호전되는 효과를 볼 수가 있습니다.
아이들이 보통 ADHD를 진단받아서 약물을 복용하는 시점이 초등학교 입학시점이라면, 뇌 발달이 자연적으로 멈추는 시기는 현재 최신 연구 동향을 살펴보면, 26~29세입니다.
뇌세포의 최대 발현은 6세 이전에 형성되고, 15세 전후에는 감정 조절의 담당하는 변연계가 더 빨리 완성되고, 점진적으로 전두엽의 기능과 연결성이 강화되는 것이죠.
20대 성인들의 부족한 행동도 사실 뇌 과학에서는 어찌 보면 당연한 것일 수 있습니다.
그 뜻은 발견 시점부터 성인 이후에도 꽤 오랜 시간 진행이 된다는 것을 대부분 모르시고 계시지만, 20년 정도의 긴 시간을 지나게 됩니다.
이 연결성이라는 것은 물리적으로는 신경의 연결을 의미하는 것이지만, 그 생물학적 현상을 판단하는 방법은 사회적 행동을 통해서 알 수 있습니다.
우리는 이 부분을 교육해 나가야 합니다. 아무리 위드녹스를 쓰더라도, 약을 먹는다고 해결되지 않습니다.
예를 들어서 오늘 이야기의 주제인 만족지연과 관련된 이야기입니다.
만족지연은 일반인들도 너무 쉽게 이해할 수 있는 이야기입니다. 과거 마시멜로 이야기라는 책에서 다뤘던 이야기와도 관련이 있습니다.
결론을 말씀드리면, 수많은 연구에서 전두엽의 기능이 떨어지는 우리 ADHD 아이들은 만족지연 능력이 현저하게 떨어집니다. 그렇게 때문에 스마트폰 사용, TV 보기, 기다림 등등 모든 것에서 참을 성이 없는 행동을 하게 됩니다.
※ ADHD 아이들의 일명 참을성이 없는 것을 연구한 논문입니다. 지연을 혐오하는 행동을 교정하는 방향이 매우 중요함을 시사합니다.
만족지연 능력은 학습과 성공, 그리고 끈기와 관련된 매우 중요한 능력이지만, 즉각적인 보상을 탐닉하는 것을 좋아하는 ADHD의 특성은 지능과 무관하게 어떠한 일을 오래 집중하는 것이 어렵습니다.
알코올중독, 도박 중독자들에서 높은 퍼센트로 ADHD 성인이 발견되는 것을 쉽게 볼 수 있는 이유도 그렇습니다.
보상회로의 핵심 중추는 중독의 회로와 동일하고, 인간의 삶에서 가장 중요한 동기와 보상의 회로입니다.
도파민이 이 회로의 핵심이기 때문에 중독, ADHD 치료, 마약의 성분이 이 회로와 함께하는 것입니다.
여담으로 일명 히로뽕의 성분인 암페타민류의 애더럴은 국내에서는 불법이지만, 미국에서는 ADHD 치료 약물로 사용되고 있는 것도 그런 이유 때문입니다.
부족해서 올려주는 것이고, 이것이 정상인에게는 행위와 보상을 직접 자극하는 마약이 되는 것이고, ADHD는 부족한 도파민을 채워주기 때문에 각성과 집중력에 도움이 되는 것입니다.
이런 특징은 전두엽의 집행기능과도 매우 밀접한 관계가 있고, 감정의 조절을 못하기 때문에 감정 조절에서도 상황과 주변을 살피지 않고, 행동하게 되는 특징을 가지게 됩니다.
그렇다면, 만족지연 능력을 높이는 방식은 무엇일까요?
1. 부모의 역할과 양육 방식
2. 명확한 목표설정과 보상에 대한 올바른 체계의 구축
3. 점진적 성공 경험의 축적과 만족지연 훈련
4. ADHD 아이의 특성을 활용한 주의분산을 통한 효과적 훈련
정도로 요약 할 수 있을 것 같습니다.
1번과 2번 항목은 사실은 부모의 역할이 중요합니다. 아이들의 두뇌 발달이 특히, 전두엽의 발달이 느리면 느릴수록 즉각 보상을 원할 수밖에 없습니다. 기댓값과 보상의 도파민 회로가 가장 중독적이고 편하기 때문입니다.
이런 원리는 게임에서도 즉각 보상을 사용하고 마케팅, 그리고 도박에서도 담배에서도 사용되는 원리입니다.
기대치가 형성된 이후에 빠르게 보상하는 행위는 그 자체가 중독적이고, 전두엽을 덜 사용하는 행동입니다.
똑같은 보상이라도 부모님의 양육에서 기다림을 배우는 것이 중요합니다.
음식 하나를 만드는 과정에서도 아이가 피자와 치킨을 너무 좋아합니다. 하지만, 배달을 하게 되면 그 과정과 행위를 직접적 관찰을 하는 것이 아니므로, 기대와 보상의 시간이 짧습니다.
하지만, 채소를 썰고 도우를 만들고, 익히는 과정을 설명하고 함께 동참하고 기다림을 충분히 만끽하고 먹게 된다면 기대 형성과 보상의 시간을 강제적으로 딜레이 시킬 수 있습니다.
이러한 과정은 공부에서도 적용됩니다. 다른 아이들이 영어를 배우던데, 한글을 잘하던데, 집중을 잘하던데? 그러한 타인 중심의 기준을 버리는 것이 중요합니다.
우리의 목적은 아이가 충분한 뇌 발달 과정에서 기다림과 생각, 그리고 천천히 이해하는 시간을 가지게 해야 합니다.
또한, 명확한 목표라는 것은 작은 것 하나에서도 보상과 행위의 결과를 명확하게 해야 한다는 것입니다.
이런 과정을 반복적이고, 부모와 아이의 신뢰가 구축되어 있지 않으면 시작할 수 없습니다.
아이에게 나의 양육자는 약속한 부분을 신뢰할 수 있고, 그 목표에 도달하였을 경우 정확하게 이행하는 것도 중요합니다.
하나의 예시를 들어본다면, 똑같은 스마트폰을 매일 2시간 사용하는 경우에도, 어떠한 통제도 없이 본인이 원할 때 사용하고, 부모님이 바쁠 때는 신경을 쓰지 않다가 주말이나 특정 요일에는 아이에게 '오늘은 안돼'와 같은 행동은 기피해야 합니다.
사용하기 전에도 5~6세 정도의 말을 알아 듣는 경우 충분한 대화와 목표를 설정해야 합니다.
한글 공부 15분 또는 그림 그리기를 완수하였을 때, 1시간 볼 수 있도록 약속하였다면 목표를 완수하고 명확한 보상으로써 사용하고 떼를 쓰더라도 더 이상 허용하지 않는 부모님의 역할도 중요합니다.
처음엔 5분의 시간도 힘들겠지만, 점점 더 이 약속을 지키지 않으면 안 된다는 것을 인식하는 것도 중요합니다.
스스로 작은 목표를 달성하였을 경우 성공에 대한 기쁨을 느끼고, 행복감을 느끼는 것은 기다림과 통제력을 훈련하는 것의 핵심입니다.
만족지연 훈련은 실제로 기다림이 더 큰 보상으로 올 수 있다는 믿음이 있어야 가능한 것입니다.
보상이 크다고 느낄수록 기다림과 인내의 의지는 더 커질 수가 있습니다.
마지막으로 주의 분산 방식은 즉각적인 유혹을 피하기 위한 전략으로, 원하는 것이 있다고 가정하였을 때 예를 들어 처음 보는 장난감 놀이, 스마트폰 영상에서 이것을 바로 보상하는 것이 아니라, 다른 놀이를 먼저 하고 가지고 놀아볼까? 또는 간식 먹고, 영상을 볼까? 와 같이, 다른 관심으로 주의 분산을 조금 시켜서 원하는 것을 가지게 하여, 도파민의 즉각적인 보상을 지연시키는 전략입니다.
이러한 방식이 뇌 발달에서 잘 형성되면, 앞으로 본인의 원하는 큰 목표에서 집중하는 아이로 갈 수 있는 훈련이 됩니다.
당장의 영어 실력, 국어 실력과 같은 현상에 집중하는 보상과 양육은 결코 올바르지 않습니다.
ADHD 아동들은 더욱이 산만하며, 여러 가지에 호기심을 가지기 때문에 장기간 어떤 것에 집중하기가 어렵습니다.
집중력을 높이기 위해서는 본인이 정말 하고 싶은 것, 작은 성공의 행복감을 느끼는 것을 함께 찾고 응원하는 것도 중요합니다.
그것이 블록 쌓기가 될 수도 있고, 모래성 만들기가 될 수도 있습니다.
또한, 부모 스스로가 만족지연을 실천하는 모습을 보여줌으로써 아이에게 본보기가 될 수 있습니다. 연구에 따르면, 어머니의 양육 방식과 통제성이 영아의 만족 지연 능력에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
지금의 부모님 세대에서는 재밌는 프로그램을 보기 위해서는 일주일을 기다렸습니다. 어릴 적 토요명화가 있었지요?
영화를 너무 좋아했던 저에게는 매일매일이 기다려지는 일주일이었습니다.
지금은 어떤가요? 원하면 뭐든 가능한 시대가 되었습니다. 원하면 얻는다는 것은 편리한 것이지만, 유튜브 쇼츠에 중독되는 것과 같은 것입니다.
기다림은 성공의 중요한 열쇠이고, 특히 ADHD 아이들에게는 더욱 중요합니다.
미국의 심리학자 앤젤라 더크워스는 '그릿'이라는 개념으로 성공의 공식을 소개하였습니다.
열정과 끈기!
(열정)은 자신이 진정으로 중요하게 여기는 목표를 향한 관심과 헌신이고,
(끈기)는 어려움과 실패에도 불구하고 목표를 달성하기 위해 기다리고, 지속적으로 포기하지 않는 힘입니다.
특히, 위의 두 가지를 실천한 세계 최대 부자이자 테슬라와 스페이스 엑스의 CEO 머스크가 있습니다.
그는 어릴 적 자폐적 성향도 있다고 알려져 있습니다.
본인이 원하는 것에 집중력을 유지하기 위해서는 강력한 내적 동기가 중요합니다.
이 내적 동기는 스스로 만들 수 있는 것인데, 이 또한 자신에게 행복감을 줄 수 있는 것이어야 합니다.
정상 아동들도 최근 너무 많은 매체와 환경에 의해서 ADHD 성향이 더욱 발현되고 있습니다.
부모님들이 모범적인 행동과 양육을 위한 공부가 너무 중요합니다.